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七零双职工养娃日常 第234(3 / 3)

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儿,最小的只有11个月大。”

“他们中有的孩子是术中被检测出恶性,也有的孩子是已经没有睾丸组织存在只能根治性切除,但根据我们近十年来的随访来看,这些患儿肿瘤都没有再复发,健健康康长大了。”

“如果那些人因为你的病来嘲笑你看不起你,那不是你的错,是他们的错。”

“我们是不能决定自己是否患病的,但我们可以选择要不要跟他们继续做朋友,他们对你的评价恰恰反应了他们这个人的品格。”

陆靖远听了她的话渐渐安静下来,“我不走了,我要做手术。”

苏雪桢抬手摸了摸他的头,“我出去看看。”

门口的骂战最终以婆媳两人强制被带离结束,到了傍晚,童茗回来了,苏雪桢再次确定他们手术意向没变后,次日上午,陆靖远被推进了手术室。

手术不难,快速冰冻病理结果是关键,手术过程中会暂时阻断精索血管,根据病理结果决定是否要解除阻断。

睾丸暴露后,苏雪桢切开了肿瘤组织附近的白膜,也逐渐看到了超声图里的肿瘤,超声诊断没错,肿瘤体积确实不小,肉眼来看甚至占据了睾丸组织的一半。

不过幸运的是,切开后能看到正常的睾丸组织,肿瘤包膜也比较完整,分界清楚。

苏雪桢犹豫片刻,还是选择了单独切除肿瘤手术,沿着包膜开始分离睾丸组织和肿瘤。

根治性切除要简单一些,只要高位切断精索再切掉睾丸就结束了,切除肿瘤,要复杂多了,一般遇到体积这么大的肿瘤都是直接根治性切除,万容琨有些意外她这时选择了保留睾丸手术。

手术过去半小时,苏雪桢的工作接近尾声,肿瘤即将完整剜除,这时病理科检查结果也出来了,“是良性。”

“解除精索血管阻断。”

苏雪桢骤然松了一口气,开始缝合,观察无出血迹象,又检查了下睾丸血供是否恢复,确定无异常后,她重新把睾丸回纳进阴囊。

手术顺利结束,得知儿子睾丸保住的陆大丰和童茗喜不自胜,连连道谢,就差给她跪下了。

苏雪桢这次做了一个大胆的尝试,一定程度上,肿瘤增大会压迫睾丸实质导致其变薄,她想知道这么大的肿瘤被剜除后,未来一年,或者说未来十年,随着陆靖远的成长,睾丸实质会不会恢复到正常状态。

作者有话说:

参考资料来自:《保留睾丸手术治疗儿童睾丸畸形瘤疗效观察》,《儿童睾丸不成熟畸胎瘤的诊治分析》

过去针对睾丸畸胎瘤,因为很少见(比如我看的这个论文,10年半里面只有19例),所以儿童一般都是跟成人一样做根治性切除,后来随着儿童病例积累,才逐渐开始有医生质疑这种手术方式,1984年首次报道了儿童保留睾丸的肿瘤切除术,术后他们也做了随访,复发概率很低,儿童跟成人不同,多为良性病变,但也有术后复发转移的报道,所以哪怕是现在对此仍然有不同意见。

但目前还是倾向于能保留就做保留,文中女主这么做虽然有些冒险,但一般只要b超提示有正常睾丸组织出现,分界也清楚,哪怕肿瘤够大,也还是尽可能保留睾丸的,也有学者认为,切除肿瘤后,睾丸可以恢复到正常水平。

论文列举的15例患者随访,做了保留睾丸的肿瘤切除术,在术后1到10年,平均35年里都没有肿瘤存活,也没复发和转移,当然无论是否做了根治性切除,术后密切复查都一样重要。

不是专业人士,文里写的也不代表专业意见,别当真。

红白机挺好玩, 可惜的是只有两个游戏,平平安安很快就玩通关了,想买新的卡带, 抱着游戏机来了商贸大厦的港龙进口商店, 这里有一角是给游戏机和卡带的,全都陈列在柜台里。

当时苏显国就是在这里给他们买的游戏机。

平平安安看到好几个新游戏,一问才知道一张新卡带要一百多块,最贵的接近两百, 一台游戏机更是达到了一千多块一台,兄妹俩这才意识到外公送了多么贵的礼物。

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